As varices das pequenas pelvis nas mulleres caracterízanse polo seu aumento de diámetro e incentabilidade. Na maioría das veces, esta condición está asociada a válvulas venosas deterioradas. A pesar dunha prevalencia suficientemente alta, esta enfermidade raramente é diagnosticada.
Isto débese á variedade de síntomas, o principal dos cales é sempre a síndrome da dor. É característico das patoloxías xinecolóxicas, neurolóxicas e gastrointestinais. Ás veces VRVMT está disfrazado de enfermidades do sistema músculo-esquelético en particular, baixo a síndrome de Rooser e a artrose das articulacións da cadeira.
Descrición e razóns
As veas estendidas na pelve non sempre se visualizan, xa que adoitan situarse no fondo da pel. Esta é unha das razóns da complexidade do diagnóstico. Con VRVMT, a elasticidade e o ton das venas diminúen, o sangue circula peor e comeza a estancarse. Como resultado do bloqueo e o inchazo de veas, créase un obstáculo para a saída de sangue.
O mecanismo BRVMT baséase no fracaso das veas do ovario, polo que o sangue flúe cara atrás, e prodúcese refluxo. Isto leva a un aumento da presión intravenosa e do estancamento do sangue, así como á formación de círculos adicionais de circulación sanguínea - colaterais.
O factor de partida máis importante é a displasia: subdesenvolvemento do tecido conectivo, que está aproximadamente nun terzo da poboación. A diplasia é un defecto conxénito no que se reduce o nivel de coláxeno necesario para a forza dos vasos.
No período posmenopáusico, a gravidade das varices diminúe, o que indica a favor da teoría da influencia hormonal sobre o estado das veas.
Debilitar significativamente o ton do sistema venoso é capaz de proxesterona - unha hormona sexual feminina, que tamén se chama "hormona do embarazo". Por unha banda, reduce o ton uterino, evitando así un aborto e, por outro, debilita as paredes dos vasos sanguíneos e provoca a súa expansión. A situación agrávase co crecemento do útero, que presiona cada vez máis nas veas grandes e provoca a formación de vías de desvío do fluxo sanguíneo, colaterais. É por iso que VRVMT é moi común durante o embarazo.
Os factores de maior risco de desenvolvemento de varices inclúen os seguintes:
- demasiado alta ou, pola contra, unha actividade física insuficiente;
- múltiple;
- nacemento múltiple ou complexo;
- Enfermidades xinecolóxicas - endometriose, mioma, etc.;
- A inxestión a longo prazo de hormonas esteroides, incluídos anticonceptivos.
Tipos e graos
As varices na pelve son de dous tipos. O primeiro tipo chámase varices de vulva e perineo, o segundo - a síndrome da infinidade venosa pélvica. Ambos tipos poden desenvolverse de xeito illado ou combinarse entre si, o que sucede con máis frecuencia. As mulleres embarazadas enfróntanse principalmente a danos nas veas vulvares, que en máis do 91% dos casos pasan de forma independente despois do parto.
VRVMT tamén está clasificado por orixe e localización. Por orixe, as varices as varices divídense en primarias e secundarias. As varices primarias desenvólvense debido á insuficiencia de válvulas venosas. O embarazo convértese no seu desencadeante. As varices secundarias débense a enfermidades do sistema.
Segundo a localización de VRVMT, é total cando todas as veas da pelve están afectadas e por parcial, que afecta de xeito selectivo unha ou varias veas. Dependendo do diámetro das veas, distínguense 3 graos de gravidade:
- 1 culleres de sopa. - ata ½ cm;
- 2 culleres de sopa. - 0,6 - 1 cm;
- 3 culleres de sopa. - Máis de 1 cm.
Síntomas
Os síntomas das varices inclúen:
- Doloroso estoupido e pesadez no abdome inferior;
- un aumento do número de descarga;
- Varias violacións de micción;
- Un aumento rápido de peso xa está no comezo da xestación.
A dor, por regra xeral, aumenta despois das relacións sexuais, hipotermia, longa camiñada ou de pé. Con danos nas veas superficiais, as veas e unha malla vascular vermella azulada poden aparecer nos xenitais e na parte superior das cadeiras.
Moitas veces, os signos de varices semellan a cistite: micción bruscamente dolorosa en pequenas porcións.
Pode aparecer máis preto do final do embarazo, queimar e inchazo nos xenitais. Un síntoma similar require especial atención, xa que non se exclúe o desenvolvemento de inflamacións ou ruptura de veas que poden levar a hemorraxia grave.
Cal é o perigoso vrvmt
As varices poden dar varias complicacións que supoñen un perigo para a vida. En primeiro lugar, é tromboflebite ou tromboembolismo: inflamación das veas dilatadas, o que conduce á formación de coágulos de sangue. Se o coágulo de sangue - un coágulo de sangue - obstruirá o vaso, o subministro de sangue á placenta bloquearase. O resultado do bloqueo será o fallo fetoplacental e a hipoxia fetal.
Outra complicación grave é a ameaza de aborto e nacemento prematuro debido a unha violación da circulación sanguínea.
Debido ás veas expandidas, os médicos poden prohibir dar a luz dun xeito natural para minimizar o risco de ruptura de veas, ameazando o sangrado interno ou uterino.
Tratamento
En mulleres embarazadas, a terapia de medicación está limitada a tomar flebotos e anti -tromboides. Con dores pronunciadas, permítese o uso de fondos do grupo de anti -inflamatorios non esteroides (AINE). Se hai unha ameaza de fame de osíxeno do neno, o tratamento realízase nun hospital usando preparados antihipoxi.
A partir do cuarto mes, podes facer unha operación flebosklerizante, durante a cal se introduce un axente venosclerosante nas veas afectadas. O efecto do procedemento avalíase despois de 7 días, se é necesario, repítese. Toda a semana despois da cirurxía é necesario usar roupa de compresión. Podes conseguir unha involución de veas nunha sesión, pero a miúdo tes que realizar 3-4 procedementos de flebosclerose.
A síndrome da dor persistente e un gran diámetro de veas avanzadas superiores a 1 cm, é unha indicación para a intervención cirúrxica. Só se pode realizar no primeiro trimestre do embarazo con métodos suaves de coagulación láser ou de onda de radio. Se o VRVMT é causado pola retroflexión do útero, a cirurxía plástica realízase nos ligamentos uterinos.
Os médicos aconsellan ás mulleres embarazadas con varices diagnosticadas da pelve pequena e fan exercicios que eviten o estancamento do sangue na pelve. Usar unha vendaxe de compresión e a dieta axudará a retardar a progresión de VRVMT.
O menú debe realizarse de tal xeito que conteña principalmente alimentos vexetais, así como produtos lácteos e cereais fermentados en volume suficiente.
Un bo efecto dá o contraste ascendente ou a ducha perineal. Durante o procedemento, unha muller está sentada nun asento especial en forma de anel, a auga é subministrada dende abaixo e está dirixida á entrepierna. A duración do procedemento é de 3-5 minutos, o tratamento inclúe de 15 a 20 sesións.
A prevención do desenvolvemento e o progreso das varices redúcese principalmente a optimizar a actividade motora e a nutrición. O máis importante é excluír cargas estáticas e dinámicas a longo prazo, así como axustar a dieta, introducir máis froitas e verduras na dieta. Nas etapas iniciais das varices, a terapia de exercicio e a ximnasia respiratoria, usando produtos de compresión de tecido.